Управление по промышленной и экологической безопасности

                  Приложение  24

ЗАЯВЛЕНИЕ

о переоформлении лицензии

 

Регистрационный номер ___________________ от "__" ________ 201__ г.

 

Наименование  лицензиата_____________________________________________

                                                       (для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства, данные документа, удостоверяющего его личность)

 

ОГРН _______________________________________________________________

             (государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица/регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений в ЕГРЮЛ/ЕГРИП с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

 

ИНН _______________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

 

Прошу переоформить лицензию, выданную ______________________________

                                                                                            (наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя, которому выдана переоформляемая лицензия, номер и дата выдачи лицензии)

в связи с___________________________________________________________

                 (указывается причина переоформления лицензии)

 

Опись представленных документов на ___ листах в ___ экземплярах прилагается.

 

Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении и прилагающихся документах, подтверждаю.

 

 

Руководитель ________________________              ___________        __________

                                              (наименование организации)                                   (подпись)                       (Ф.И.О.)

 

М.П.                                                               ____________

                                                                                                                (дата)

 

Телефон/факс/E-mail для контактов: ______________________________________

 

 

       

 

Голосование

Какие темы конференций и семинаров для Вашей компании являются актуальными?

Промышленная безопасностьЭкологическая безопасностьПожарная безопасностьОхрана трудаСтроительный контроль и надзорДелопроизводство
Всего голосов: 16246